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自費醫療
武漢大學自費醫療操持暫行方法時候:2021-05-11

(武大后字(2004)6號

為進一步增強黌舍自費醫療操持,按照衛生部衛計字(89)第138號《對于印發〈自費醫療操持方法〉的告訴》精力,按照“國度承擔一局部,小我承擔一局部,小我承擔一局部”的準繩,連系黌舍現實,在武大后字[2001]15號文件的根本上,特制定本方法。

第一條 享用自費醫療的規模及工具

(一)享用自費醫療報酬的工具

武漢大學在編在崗、待崗、內養教職工,打算內招收先生,離、退休教職工(小我一切制退休職工局部享用自費醫療)。

(二)以下職員不享用自費醫療

停薪留職職員在停薪時代;姑且條約工;未經黌舍核準的離崗職員;外單元借調職員在借調時代;離、退休后受外單元聘請時代因任務引發的病、傷職員。

第二條 校病院在校內分設4個醫療點。凡享用自費醫療報酬職員,由校病院同一核病發歷。校內享用自費醫療職員,可持病歷按就近救治準繩,到上述醫療點救治。住院及轉院以棲身地醫療點為主。

病歷應妥帖保存,因保存不善形成病歷丟失的,應速到校病院掛失,掛失滿15天后操持補領病歷手續。未補辦病歷手續之前,醫療用度準繩上自理。

第三條 先生醫療報酬

(一)享用自費醫療報酬的先生憑病歷在校病院救治。門診救治按10%收費,住院5%收費。

(二)經病院核準,轉對口病院醫治,門診按70%報銷(2004年按75%報銷),住院按85%報銷(2004年按87%報銷)。志愿參與安康和安然人身保險的先生,保險公司賠付醫療費殘剩局部按85%報銷。

(三)先生赴外埠練習,憑各學院證實和急診病歷按轉對口病院報銷比例規范報銷。

(四)寒、寒假時代因病救治者,憑急診病歷按轉對口病院的報銷比例報銷,最高不跨越先生小我自費醫療每個月撥款額的5倍;急診住院,按85%報銷(2004年按87%報銷)。

(五)復學時代,可選本地一所公立病院救治,按轉對口病院的報銷比例報銷,最高不跨越先生小我自費醫療年撥款額的10倍。持續復學第二年,按國度劃定,醫療費自理(參與保險者按保險公司劃定操持)。

(六)先生退學之前已患的疾病醫治費自理。

第四條 教職工醫療報酬

(一)享用自費醫療的教職工憑病歷在校病院救治,門診按15%收費(2004年按13%收費),住院按10%收費(2004年按8%收費)。經校病院核準并操持轉院手續后,可轉對口病院醫治,門診按70%報銷(2004年按75%報銷),住院按80%報銷(2004年按85%報銷)。

(二)退休職員憑病歷在校病院救治,門診10%收費,住院按5%收費。經校病院核準并操持轉院手續后,可轉對口病院醫治,門診按75%報銷(2004年按77%報銷),住院按85%報銷(2004年按87%報銷)。小我一切制退休職工按每人每一年200元的規范,由校休息辦事公司同一收取醫療兼顧費后,集合到校病院操持有關手續。由校病院發給醫療證,說明身份,并擔任醫療和報銷。在校病院門診按20%、住院按10%交費,轉對口病院的各類醫療費每人每一年按門診75%報銷、住院80%報銷,年度內限額(黌舍付出)報銷3000元。

(三)離休干部在校病院救治除一次性醫療用具外收費。離休干部經校病院核準并操持轉院手續后,可到對口病院救治。除一次性醫療用具外,按照湖北省財務廳、衛生廳(88)鄂財筆墨第180號文件劃定,離休干部100元以上的醫療查抄費小我承擔5%,特別醫療名目按本方法第六條操持。

(四)院士及享用副部級報酬職員在校病院救治除一次性醫療用具外收費。經校病院核準并操持轉院手續后,可到對口病院救治。除一次性醫療用具外,100元以上的醫療查抄費小我承擔5%,特別醫療名目按本方法第六條操持。

(五)因公(含臨危不懼者)掛花,經公安或休息人事局部認定后,傷殘部位疾病救治和復發救治,享用收費醫療。

(六)二等乙級以上傷殘甲士,醫療報酬參照離休干部的劃定履行。

(七)教職工出差可帶相干藥品,劑量不跨越半個月。在出差時代憑急診病歷按轉對口病院響應比例報銷急診醫療費,慢性病一概不報銷。離、退休職員異地(含武漢市內)安頓(校內無住房),經黌舍有關局部核準,并在病院操持相干手續后,可在本地選一所公立病院救治,按轉對口病院的響應比例報銷。離、退休后異地(含武漢市內)隨后代棲身(校內有住房),并在病院操持相干手續后,可在本地選一所公立病院救治,按轉非對口病院的響應比例報銷。教職工(含離退休、正高職、副廳以上干部)離校投親,可帶相干藥品,劑量不跨越半個月。在國際投親憑急診病歷按小我付出比例及小我自費醫療經費的月撥款額限額報銷,急診住院按對口病院響應比例報銷。慢性病一概不報銷。

第五條 黌舍對口病院定為:武漢大學國民病院、武漢大學中南病院、武漢大學口腔病院、廣州軍區總病院4所(特別病種經校病院核準可轉本市特長、專科病院,并按對口病院報銷比例報銷)。享用自費醫療職員經校病院贊成轉非對口病院救治,門診、住院均按60%報銷。因病特別須要轉外埠醫治的,應由對口病院出具轉診證實,并先與救治病院接洽安妥,經校自費醫療操持委員會核準,方可轉外埠醫治,按轉對口病院的響應規范報銷(不含交通費、留宿費、陪同費)。

第六條 凡享用自費醫療職員,因病情須要遏制CT、磁共振查抄,γ刀、X刀、入口低價藥物等醫治用度較高的名目,需經校病院核準,方可查抄和醫治。遏制γ刀、X刀醫治按70%報銷(按照鄂公醫辦[1992]2號文件離休按95%報銷);CT、磁共振查抄、器官移植按70%報銷(按照鄂公醫辦[1992]2號文件離休按95%報銷);一切享用自費醫療職員裝置野生器官,按國產價的70%報銷(無國產價錢,按野生器官價錢的50%報銷)。

第七條 享用自費醫療報酬的教職員工需轉院醫治,經校病院有關擔任人考核具名后,筆據元證實、對口病院催款單借給轉賬支票,同時按小我付出的響應比例收取預交金;先生因病住院憑校病院轉診大夫出具的轉診單和學院證實在先生任務部操持告貸手續,同時按小我付出的響應比例收取預交金。教職工、先生出院后應盡快到校病院轉院醫療點操持報銷手續。教職工、先生轉外院的門診醫療費,校病院各醫療點每半年報銷一次(離退休職員每季度報銷一次)。

第八條 以下收入不得在自費醫療中開銷

(一)登記費、出診費、加急費、會診費、急診交通費、住院陪護費、特護費、先出產科費、產婦衛生費、消毒藥品費、高危物品措置費、沐浴費、電熱用具費、空調費、病房電視費、電冰箱利用費、自費藥品(含自費醫療、醫療保證劃定用藥之外藥品)、一次性醫療用品、醫療征詢費、氣功費、優良優價費、防備藥品、防疫接種費及各類職員出國時代產生的醫藥費。住院費跨越規范的局部(普通教職工、先生限25元/天;離休、正高職稱限40元/天;副部級以上干部限100元/天;溫馨病房、母嬰同房費限25元/天)。

(二)因心理缺點引發的不育癥的查抄、醫治費。

(三)違背打算生養政策引發的醫療費。

(四)各類非功效性整容、矯形健美手術費、遠視矯治費。

(五)各類安康查抄(婚前、泅水、出境、駕駛執照等)費。

(六)因他殺、打斗打斗、吸毒、酗酒、交通闖禍引發的醫療費。

(七)違背廉政規律及黌舍有關劃定所患疾病的查抄、醫治、判定費。

(八)自費醫療操持局部劃定不應在自費醫療經費中收入的有關用度。

上述緣由引發的醫療費黌舍一概不為其借支或墊支。

第九條 自費病歷只限自己利用。如發明冒名利用者,對義務人別離賜與攻訐教導及響應懲罰,并賜與遏制享用自費醫療半年至一年的懲罰。

第十條 按照衛生部衛計字(89)第138號文件的請求,黌舍建立自費醫療操持委員會,擔任監視、操持黌舍醫療經費的利用,研討、決議有關自費醫療的主要事變。校病院為黌舍自費醫療操持委員會下設辦事機構,擔任全校自費醫療的平常操持任務。

第十一條 本方法自發布之日起履行,此前發布的有關自費醫療操持劃定及方法同時廢除。

第十二條 本方法由校自費醫療操持委員會辦公室擔任詮釋。

2004年3月30日